iPhoneの医療写真と診療記録：どこに行き着くのか

HidletはiPhone用アプリです

iPhoneのカメラでコードを読み取ってインストール。アカウントは不要です。

またはリンクをメッセージで送る

医師に見せるために、発疹を撮影しました。1週間後には、バスの中で読めるように、検査結果のスクリーンショットを撮りました。いま、その両方がカメラロールの中にあり、ランチの写真から数スワイプの場所にあります。旅行の写真を見せようとiPhoneを借りた人は、1回スワイプを間違えただけで、それらにたどり着きます。そこが落とし穴です。iPhoneは、医療写真をほかの写真と同じように扱います。

このガイドでは、そうした画像がどこへ行くのか、Appleの「ヘルスケア」アプリが何をして何をしないのか、そして医療写真や診療記録をプライベートに保つ方法を説明します。扱うのは保管とプライバシーだけで、医療上のアドバイスではありません。

写真を撮ったときに起きること

「カメラ」アプリで撮った写真は、「写真」ライブラリに入ります。スクリーンショットも同じです。Appleによると、スクリーンショットは自動的に写真ライブラリに保存され、「写真」の「コレクション」→「メディアタイプ」→「スクリーンショット」で見つかります。

「iCloud写真」を使っていると、写真は1台のiPhoneにとどまりません。同じApple AccountでサインインしているどのiPadやMacにも表示され、1つのデバイスで削除すると、すべてのデバイスから削除されます。この記事で詳しく説明しています。

Appleのセキュリティページは、初期設定である標準のデータ保護では、写真は暗号化されるものの、鍵はAppleが持つと補足しています（ヘルスケアは、初期設定でエンドツーエンドで暗号化されるデータとして挙げられています）。写真がエンドツーエンドで暗号化されるのは、高度なデータ保護をオンにした場合だけです。これは現実的な選択肢ですが、すべてのデバイスを最新にし、復旧用連絡先か復旧キーが必要になるため、この記事で扱うより大きな決断です。

「ヘルスケア」アプリは、記録のためのもので、スナップ写真のためのものではない

「ヘルスケア」アプリは適した場所のように聞こえ、ものによってはそのとおりです。Appleによると、利用できる地域では、「ヘルスケア」は、対応する医療機関から、ワクチン接種、アレルギー、病状、薬などの記録をダウンロードできます。医療機関からのQRコードやリンクで、検査結果をダウンロードすることもできます。Appleは、すべての国や地域で利用できるわけではなく、お使いの医療機関が一覧に表示されない場合もあると補足しています。

Appleのセキュリティガイドによると、「ヘルスケア」のデータはデバイス上で暗号化され、デバイスがロックされてから10分でアクセスが解除され、再び開くにはパスコード、Face ID、Touch IDが必要です。iCloud上のヘルスケアデータは、2ファクタ認証を使っている場合、エンドツーエンドで暗号化されます。知っておくべき点がひとつあります。Appleによると、緊急連絡先などを保存する「メディカルID」は、意図的にロック画面から読めるようになっているので、緊急時に見知らぬ人に見られてもよいものだけを入れてください。

見つからなかったのは、「ヘルスケア」アプリが自分の写真やスキャンした書類を受け付けると述べているAppleのページです。そのため、「ヘルスケア」は、医療機関が送る記録の置き場所と考え、発疹の写真を保管することは期待しないでください。

ほかの人が見る写真から外す

1. すでにあるものを見つける。 「写真」と「スクリーンショット」アルバムで、医療関連の画像を探します。メモやファイルに、処方箋や結果のスキャンがないかも確認します。
2. 撮影せず、記録をダウンロードする。 医療機関が対応していれば、「ヘルスケア」でダウンロードを設定します。Appleによると、それ以降、新しい記録は自動的に届きます。
3. 同期されるものを確認する。 「iCloud写真」がオンなら、ライブラリに残したものはすべて、ほかのデバイスに送られます。家族のiPadやMacについての記事で、確認する場所とオフにしたときの動作を紹介しています。
4. 移したコピーを削除する。 Appleによると、削除した写真は「最近削除した項目」に30日間残ります。「写真」を開き、「コレクション」をタップして、「ユーティリティ」の下の「最近削除した項目」（Face IDかTouch IDで開きます）を開き、そこでも削除するか、30日待ちます。
5. まだ必要なものは金庫に入れる。 診察の予約、請求、セカンドオピニオンには、まだ画像が必要です。写真ライブラリ以外の場所に保管しましょう。

Hidletの位置づけ

Hidletは、写真、ビデオ、ファイルのための暗号化された金庫です。App Storeで入手できます。パターンを描いて金庫を開き、読み込んだ写真は保存される前に暗号化されます。アカウントはありません。

医療写真では、3つの点が大切です。「写真」や「ファイル」から読み込めます。読み込んだあとは、Hidletが「写真」から元の写真を削除するか尋ねます。金庫のカメラは、開いている金庫に直接保存するので、新しい写真はカメラロールに届かず、位置情報も削除されます。そして、アプリは離れるとすぐにロックされ、誰かがスクリーンショットを撮っても空白の画面になります。

Hidletが守れるもの、守れないもの

守れるのは、金庫の中にあるものです。「写真」に残したコピー、すでにライブラリにあるスクリーンショット、ほかの人に送ったものは守れません。誰かに無理やりアプリのロックを解除させられた場合、パターンは役に立ちません。Hidletの強要用の金庫（Pro機能）は、そのためのものです。暗号化されたiCloudバックアップは、自分でオンにするまでオフで、オンにするとあなた自身のiCloudに保存され、パターンを忘れたときはリカバリーフレーズで金庫を復元できます。両方をなくすと、私たちを含め、誰も開けられません。