iPhone 上的醫療照片和病歷：它們最終去了哪裡

Hidlet 是一款 iPhone App

用 iPhone 相機對準 QR 碼即可安裝,無需帳號。

或把連結傳給我

你為了給醫師看，拍了一張皮疹的照片。一週後，你為了在公車上看，截圖了一份檢驗結果。現在兩張都躺在你的相機膠卷裡，和你的午餐照片只隔幾下滑動；任何借你手機看度假照片的人，離它們也只差一次誤滑。這就是癥結所在：你的手機把醫療照片當作普通照片對待。

本指南介紹這些圖片會流轉到哪裡、Apple 的「健康」App 能做什麼和不能做什麼，以及如何保護醫療照片和病歷的私密。本文只談儲存和隱私，不是醫療建議。

你拍照時發生了什麼

用「相機」App 拍的照片會進入你的「照片」圖庫。螢幕快照也是一樣：Apple 表示，螢幕快照會自動存入你的照片圖庫，你可以在「照片」的「選集」、「媒體類型」、「螢幕快照」下找到它們。

如果你使用「iCloud 照片」，照片就不會只留在一支手機上：它可能出現在登入同一個 Apple 帳號的任何 iPad 或 Mac 上，在一部裝置上刪除，就是在所有裝置上刪除。這篇文章對此有完整介紹。

Apple 的 iCloud 安全性頁面還補充說，在預設設定「標準資料保護」下，照片會加密，但金鑰由 Apple 持有（「健康」則在它列出的預設端對端加密的資料之中）。只有開啟「進階資料保護」，照片才會變成端對端加密。這是個真實的選項，但需要所有裝置都已更新，並設定復原聯絡人或復原金鑰，所以這是比本文更大的決定。

「健康」App 用於記錄，而不是隨手拍的照片

「健康」App 聽起來像是合適的地方，對某些東西來說確實如此。Apple 表示，在提供該功能的地區，「健康」可以從支援的醫療保健機構下載記錄，例如疫苗接種、過敏、病症和用藥。你也可以用醫療機構提供的 QR 碼或連結下載一份檢驗結果。Apple 補充說，並非所有國家或地區都提供此功能，你的醫療機構也可能不在列表中。

Apple 的安全性指南說，「健康」中的資料在裝置上加密，裝置鎖定 10 分鐘後存取權限會被收回，重新打開需要你的密碼、Face ID 或 Touch ID。當你使用雙重認證時，iCloud 中的「健康」資料採用端對端加密。有一個細節需要知道：Apple 表示，存放緊急資訊的「急救醫療卡」是特意設計成能在鎖定畫面上讀取的，所以只放進你願意讓陌生人在緊急情況下看到的內容。

我們找不到任何 Apple 頁面說「健康」App 接收你自己的照片或掃描的文件。所以請把「健康」當作醫療機構傳來的記錄的歸宿，不要指望它存放你的皮疹照片。

別讓它混在別人會看到的照片裡

1. 找出你已有的。 在「照片」和「螢幕快照」相簿裡搜尋醫療圖片。也檢查「備忘錄」和「檔案」裡有沒有處方和檢驗結果的掃描檔。
2. 下載記錄，而不是拍照。 如果你的醫療機構支援，請在「健康」中設定下載。Apple 表示，之後新記錄會自動送達。
3. 檢查哪些內容在同步。 如果開啟了「iCloud 照片」，你留在圖庫裡的任何東西都會去到你的其他裝置。家人的 iPad 和 Mac 那篇文章說明了該看哪裡，以及關閉它會怎樣。
4. 刪除你已經移走的副本。 Apple 表示，已刪除的照片會在「最近刪除」中保留 30 天。打開「照片」，點一下「選集」，再點一下「更多項目」下的「最近刪除」（用 Face ID 或 Touch ID 打開），把它們也在那裡刪除，或者等滿 30 天。
5. 把你仍然需要的放進保險箱。 預約看診、理賠和第二意見仍然需要這張圖。請把它放在不是你照片圖庫的地方。

Hidlet 適合用在哪裡

Hidlet 是一款用於照片、影片和檔案的加密保險箱，已在 App Store 上架。你畫一個圖形來打開保險箱，匯入的照片在儲存之前就已加密。它沒有帳號。

對醫療照片來說，有三點重要。你可以從「照片」或「檔案」匯入；匯入之後，Hidlet 會詢問是否從「照片」中刪除原始照片。保險箱相機直接儲存到已開啟的保險箱裡，所以新照片永遠不會進入相機膠卷，而且它會移除位置資料。App 在你離開時立即上鎖，如果有人截圖，畫面是空白的。

Hidlet 能保護什麼、不能保護什麼

它保護保險箱裡面的內容。它無法保護你留在「照片」裡的副本、已經在你圖庫裡的螢幕快照，或是你傳給別人的東西。如果有人逼你解鎖這個 App，圖形幫不上忙；Hidlet 的脅迫保險庫（Pro 功能）就是為此設計的。它的加密 iCloud 備份在你開啟前都是關閉的，開啟後會存到你自己的 iCloud，如果你忘記了圖形，可以用復原片語還原保險箱。兩者都丟了，沒有人能打開它，包括我們。